ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Самоубийство является одной из трех ведущих причин смерти молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет. В связи с этим профилактика самоубийств среди детей и подростков является актуальной задачей охраны общественного здоровья.
Для ее осуществления необходим довольно широкий диапазон мер, начиная с обеспечения, как можно лучших условий воспитания детей и юношества, включая эффективное лечение психических нарушений. Постоянное повышение образовательного уровня родителей и лиц, профессионально вовлеченных в этап процесс, в том числе, работников системы здравоохранения, образования, социальных служб, государственных и законодательных органов, органов охраны правопорядка.
Как выявить стресс и суицидальный риск у молодых людей и подростков? Выявление признаков стресса.
Любые неожиданные или драматические изменения, влияющие на поведение подростков или ребенка, любые внезапные и значительные изменения в поведении, словесные и эмоциональные признаки нужно воспринимать всерьез к ним относятся:
- потеря интереса к обычной деятельности;
- внезапное снижение успеваемости;
- необычные снижения активности, безволие;
- плохое поведение в школе, нарушение дисциплины;
- необъяснимые или частые исчезновения из дома, пропуски занятий, прогулы;
- увеличения потребления табака, алкоголя или наркотиков;
- инциденты, приводящие к контактам с правоохранительными органами, участие в драках и беспорядках.
Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе.
Поведенческие:
- любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно отдаляющие от близких людей;
- склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам;
- чрезмерное употребление алкоголя и таблеток;
- посещение врача без очевидной необходимости;
- расставание с дорогими вещами и деньгами;
- приобретение средств совершения суицида;
- подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовление к уходу;
- пренебрежение внешним видом
Словесные:
- прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях;
- шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни;
- уверения в беспомощности и зависимости от других;
- прощание;
- самообвинение;
- сообщение о конкретном плане суицида;
- медленная, маловыразительная речь
Эмоциональные:
- амбивалентность (одновременно желание жить и желание умереть)
- беспомощность, безнадежность;
- переживания горя;
- признаки депрессии;
- вина или ощущение неудачи, поражения;
- чрезмерные опасения или страхи;
- чувство собственной малозначимости;
- рассеянность и растерянность;
При выявлении таких намерений у знакомого или близкого человека необходимо предпринять следующие меры:
- установить заботливые взаимоотношения;
- не оставлять человека одного в ситуации высокого суицидального риска;
- быть внимательным слушателем, не спорить;
- задавать вопросы;
- не предлагать неоправданных утешений;
- предложить конструктивные подходы, сселять надежду.
Нужно понимать, что в большинстве случаев суицидальными людьми часто руководят противоречивые чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.
И если близкие, друзья, знакомые проявят к такому человеку в эти минуты теплоту, заботу и проницательность, то они могут спасти ему жизнь и изменить всю его дальнейшую судьбу.
Как выявить ребенка, склонного к суициду
Более 80% людей сообщают о своем намерении совершить самоубийство. А дети вообще не умеют скрывать своих планов. Разговоры вроде «никто и не мог предположить» означают лишь то, что окружающие не приняли или не поняли посылаемых сигналов. Подросток может прямо говорить о суициде, может рассуждать о бессмысленности жизни, что без него в этом мире будет лучше. Должны насторожить фразы типа «все надоело», «ненавижу всех и себя», «пора положить всему конец», «когда все это кончится», «так жить невозможно», вопросы «а что бы ты делал, если бы меня не стало?», рассуждения о похоронах. Тревожным сигналом является попытка раздать все долги, помириться с врагами, раздарить свои вещи, особенно с упоминанием о том, что они ему не понадобятся.
Кроме перечисленных, выделяются еще несколько признаков готовности ребенка к суициду, и при появлении 1-2 из которых следует обратить особое внимание:
- утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
- пренебрежение собственным видом, неряшливость;
- появление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
- резкие перепады настроения, неадекватная реакция на слова, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
- внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
- плохое поведение в школе, прогулы, нарушения дисциплины;
- склонность к риску и неоправданным и опрометчивым поступкам;
- проблемы со здоровьем: потеря аппетита или наоборот усиление аппетита, плохое самочувствие, бессонница или повышенная сонливость, кошмары во сне;
- безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание ценных личных вещей, предметов увлечений;
- усиление чувства тревоги;
- усиление жалоб на физическое недомогание;
- излишний риск в поступках;
- стремление привести дела в порядок, подвести итоги, просить прощение за все, что было;
- самообвинения или наоборот — признание в зависимости от других;
- выражение безнадежности, поглощенность мыслями о смерти, разговоры о собственных похоронах;
- шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти.
- Открытые заявления: Ненавижу жизнь, Не могу больше этого выносить; Жить не хочется; Никому я не нужен.
Если вы заметили у ребенка суицидальные наклонности, постарайтесь поговорить с ним. Не стоит задавать вопрос о суициде внезапно, если человек сам не затрагивает эту тему. Можно попытаться выяснить, что его волнует, не чувствует ли он себя одиноким, несчастным, загнанным в ловушку, никому не нужным или должником, кто его друзья и чем он увлечен.
Рекомендации родителям
Семейная дезорганизация – главная социально-психологическая причина суицидов. Дети, совершающие самоубийство, как правило, из семей, в которых часто происходят конфликты между родителями, между родителями и детьми с применением насилия. Экономические проблемы в семье, ранняя потеря родителей или утрата с ними взаимопонимания, болезнь матери, уход из семьи отца – также могут быть причинами суицидального решения.
- ни в коем случае не оставлять нерешенными проблемы, касающиеся сохранения физического и психического здоровья ребенка;
- анализировать вместе с сыном или дочерью каждую трудную ситуацию;
- учить ребенка с раннего детства принимать ответственность за свои поступки и решения, предвидеть последствия поступков. Сформируйте у него потребность задаваться вопросом: «Что будет, если…»;
- воспитывать в ребенке привычку рассказывать родителям не только о своих достижениях, но и о тревогах, сомнениях, страхах;
- не опаздывать с ответами на его вопросы по различным проблемам физиологии;
- не иронизировать над ребенком, если в какой-то ситуации он оказался слабым физически и морально, помочь ему и поддержать его, указать возможные пути решения возникшей проблемы;
- обсудить с ним работу служб, которые могут оказать помощь в ситуации, сопряженной с риском для жизни; записать соответствующие номера телефонов;
- записать свои рабочие номера телефонов, а также номера телефонов людей, которым родители сами доверяют.
разгарнуць » / « згарнуць